奏好控制高血压“三部曲”

时间:2019-11-22 17:06:12| 查看: 3765|

摘要: 据统计,中国成人高血压的患病率高达25.2%,患者人数达2.7亿。我国每年因高血压导致间接死亡的人数达200万,其中约70%的脑卒中死亡和约50%心梗死亡与高血压密切相关,它是人类健康最主要的“杀手”

资料来源:人民政治协商会议

■新闻背景

10月8日是中国第22个国家高血压日。今年全国高血压日的主题是:了解18岁以上的血压。高血压是世界范围内最常见的心血管疾病和主要的公共卫生问题。专家建议18岁及以上的成年人应该定期监测血压,至少一年一次。

■专家的任命

李青:天津泰达医院主任医师

高血压是我国发病率最高、危害最大的慢性病,也是心脏病、中风、肾病和死亡的最重要危险因素。据统计,中国成年人高血压患病率高达25.2%,有2.7亿患者。中国每年因高血压导致的间接死亡人数达到200万,其中约70%的中风死亡和约50%的心肌梗死死亡与高血压密切相关,高血压是人类健康最重要的“杀手”。因此,了解和严格控制血压对提高生活质量和延长寿命具有重要意义。

正常成年人至少每两年测量一次血压。

血压≥140/90mmhg被诊断为高血压,无论年龄和不同日期的三次血压测量。

高血压易发人群包括血压130~139/85~89mmhg的人群、肥胖人群等。建议每六个月测量一次血压。对于正常成年人,建议至少每两年测量一次血压。然而,当医疗单位接受35岁以上的病人时,应该测量血压。

对于高血压患者,建议使用经国际标准认证的上臂式自动电子血压计。如果血压达标稳定,每周进行一次血压自检;如果血压不达标或不稳定,应增加血压自检次数。应该注意的是,家庭自测血压的诊断标准不同于诊室的诊断标准。家庭自测血压≥135/85mmhg被视为高血压。

稳定性低血压是理想的降压疗法,血压≥140/90mmhg时应开始药物治疗。

使用长效抗高血压药物,如沙坦、普利、二、三代地平等抗高血压药物。2~3种抗高血压药物的联合用药旨在提高疗效,减少副作用,可在单一药物失效后联合用药,也可先联合用药。按时服药,一般推荐早晨空腹口服降压药,避免按需服药,即血压升高服药,血压正常停药。高血压是一种终生疾病,需要通过终生药物治疗来维持。避免反复更换药物。如果血压稳定达标,不要频繁更换抗高血压药物。

高血压分为原发性和继发性

我们经常说高血压不是由其他疾病引起的,而是一种疾病,叫做原发性高血压,也叫高血压,简称高血压。大多数高血压是原发性高血压。原发性高血压是一种多基因遗传病,由遗传基因和环境因素共同作用引起。

多基因遗传病是指由多个基因和环境因素共同作用引起的遗传病。它的遗传模式很复杂,很难确定一个家庭中哪个正常,哪个有病。只有通过对大量患者的研究,我们才能确定遗传因素在多基因疾病发生中的作用。多基因疾病有家庭聚集现象。除了遗传因素,家庭相似的生活习惯和环境因素也有较大的影响。

研究发现,如果父母双方都患有高血压,未来儿童患高血压的概率高达45%。父母一方是高血压患者,儿童患高血压的概率为28%。然而,血压正常的父母的孩子患高血压的概率仅为3%。虽然亲生子女和高血压患者的收养子女的生活环境是一样的,但是亲生子女更容易患高血压。

此外,有高血压家族史的人患高血压的风险是没有高血压家族史的人的1.79倍,有高血压家族史的父母的高血压患病率是没有高血压家族史的父母的2倍。除了遗传因素,生活方式对高血压也有很大影响。对于有高血压家族史的人来说,如果生活方式健康、规律,患高血压的几率将大大降低。没有高血压家族史,生活是不健康和不规律的,高血压也容易发生。

此外,有些疾病会引起高血压,例如,慢性肾炎等肾脏疾病引起的高血压称为肾实质高血压,肾动脉狭窄引起的高血压称为肾血管性高血压,两者也称为肾性高血压。原发性醛固酮增多症也会导致高血压。这些由其他疾病引起的高血压统称为继发性高血压。高血压是这些疾病的症状之一,但继发性高血压相对较少。

这些不健康的生活习惯会导致高血压。

盐摄入过多。高盐饮食不仅能增加体内的水量,导致高血压,还能激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统。该系统活动的过度增加也会导致高血压。据统计,中国居民平均每日盐摄入量男性为14.3克,女性为12.3克,平均为13.3克,明显高于世界卫生组织最新推荐的5克/日盐水平,是高钠饮食国家之一。然而,中国近60%的高血压患者是盐敏感性高血压。高盐和盐敏感性是中国高血压患者的主要特征。

长期酗酒。饮酒与高血压呈正相关。我国的一项研究发现,每天饮用30毫升白酒可使收缩压增加4毫克,舒张压增加2毫克。每天饮用60毫升白酒可使收缩压增加6毫米汞柱,舒张压增加2-4毫米汞柱,所有人都会患高血压。

肥胖也是高血压的一个危险因素。研究发现,体重每增加10公斤,血压就会上升5-20毫米汞柱。

心理因素。例如,高精神压力、晚睡和不规律的工作和休息都会导致交感神经兴奋和诱发高血压。

预防和控制高血压从健康生活开始

高血压是一种与生活方式密切相关的疾病。高盐摄入量、肥胖、长期大量饮酒以及不规律的工作和休息是高血压的危险因素。因此,如果你想控制你的血压和少吃药,你应该采取健康的生活方式,减少盐和体重,定期锻炼,戒烟,限制酒精和放松。

88岁的李奶奶来到医院,亲自去了诊所。他60岁的儿子跟着他。后来,李奶奶拿出笔记本介绍她的情况。李奶奶的笔记本里装满了血压、心率、体检结果和药物。近年来的记录非常清晰有序。当被问及感觉如何时,她说没问题,自信地笑了笑。

李奶奶不到50岁时就非常重视高血压。他严格遵照医生的建议,按时服药,没有中断。早期使用抗高血压药物,后来使用罗霍希和戴文的组合,血压控制基本正常,有时根据自己的情况稍加调整。国庆节到来时,她想和儿子出去,所以她想检查和调整她的药物治疗。

李奶奶的孙女补充说,自从她发现高血压后,她的祖母的饮食变得清淡,她有规律的生活,喜欢运动,经常和他们一起旅行,现在可以打乒乓球了。此外,她的抗高血压药物定期使用。她早上做的第一件事是口服降压药,这种药几十年来从未停止过。至少一年两次,没有发现并发症。

如果你有高血压家族史,你不能改变遗传因素,但是你的生活习惯可以改变。就像李奶奶一样,她从发现高血压开始用药,积极改善生活方式,积极锻炼和保持良好的精神状态。同时,李奶奶坚持每天监测血压变化,并定期进行体检。一个好的生活习惯,即使带有遗传基因,也不会在以后导致高血压。即使高血压发生,也更容易控制。

值得注意的是,高血压是一种终生疾病,只能控制,却无法治愈。因此,患者需要长期的规范化治疗,终身用药,甚至自我健康管理。同时,应配合随访,学习高血压的自我管理。避免盲目相信小广告或伪科学宣传,避免用保健品、健康理疗或食疗替代抗高血压药物。

简而言之,控制高血压必须记住三个关键词:认识、治疗和达标。(陈静)

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